?

Log in

No account? Create an account

Share
Нередко наблюдается гипоальбуминемия (30,0-17,6 г/л), гипоальбуминемия ниже 25 г/л является неблагоп
medicnews

Нередко наблюдается гипоальбуминемия (30,0-17,6 г/л), гипоальбуминемия ниже 25 г/л является неблагоприятным прогностическим фактором у детей раннего возраста с ГУС на фоне кишечной инфекции.


Нарушения водно-электролитного обмена проявляются повышением в крови концентрации внутриклеточных элек­тролитов (калий, магний, фосфаты) и снижением концент­рации внеклеточных электролитов (натрия и хлора), кото­рое обычно соответствует тяжести дегидратации в результате обильной рвоты и поносов.


Гемокоагуляционные изменения зависят от фазы ДВС- синдрома. Гиперкоагуляция сопровождается укорочением времени свертывания венозной крови, времени рекальци- фикации, увеличением степени тромботеста, нормальным или несколько увеличенным уровнем факторов протромбино- вого комплекса. В крови и моче определяются продукты деградации фнбрина; антикоагулянтная и фибринолитичес- кая активность крови компенсаторно увеличиваются.


В фазу гипокоагуляции, которая обычно наблюдается в терминальный период заболевания, вследствие потребления факторов свертывания отмечаются удлинение времени свер­тывания, времени рекальцификации, уменьшение степени тромботеста, снижение факторов, принимающих участие в образовании активного кровяного тромбопластина, факто­ров протромбинового комплекса и уровня фибриногена. Обычно эти изменения сопровождаются обширными крово­излияниями на месте инъекции и тяжелыми кровотечения­ми из респираторного или желудочно-кишечного тракта.


В анализе мочи выявляют протеинурию, макро- или мик­рогематурию. При гемолитической анемии моча приобрета­ет цвет темного пива за счет гемоглобина. Очень характер - ным для ГУС является обнаружение в моче фибриновых комков. Рыхлый слизистый комок величиной от кукурузно­го зерна до лесного ореха белого или слегка розового цвета, плавающий в моче, имеет большое диагностическое значе­ние, поскольку указывает на процесс внутрисосудистого свер­тывания с отложением фибрина на эндотелии капиллярных петель клубочков.